Иммедиат-протез: цены, виды, особенности установки

Съемные ортопедические конструкции, которые устанавливают сразу после проведенных манипуляций называются иммедиат-протезами. Это временные реставрации. Их основное назначение — восстановить эстетику и функции зубного ряда, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза или пока происходит приживление искусственного корня (импланта).

Такая конструкция снижает психологический дискомфорт и предотвращает некоторые осложнения, связанные с отсутствием зубов.

Свое название они получили от английского слова “immediate” — без промедления.

Устанавливают реставрацию сразу после экстракции зуба или имплантации. Срок использования зависит от конкретного случая и материала протеза.

Виды протезов

Состоит реставрация из основы (базиса), пластмассовых зубов и кламмеров (крючков). У полных протезов кламмеры отсутствуют.

По конструкции бывают 3-х типов:

• протез-бабочка. Название произошло из-за кламмеров, слегка похожих на крылья бабочки. Реставрация небольшая, замещает 1-2 зуба. Кроме косметического эффекта, берет на себя некоторую жевательную нагрузку и препятствует наклону соседних зубов в сторону отсутствующего.Используется в передних и боковых отделах.
• Частичный протез. Протяженность такой реставрации больше. Она способна замещать от 3-х до 6-ти зубов. К опорным зубам крепится кламмерами. В отличие от бабочки, крючки могут быть не только из термопласта, но и из металла.
• Полный протез. Удерживается в ротовой полости за счет эффекта вакуума или крепится на импланты. Одноэтапные протоколы имплантации всегда предусматривают установку временного (адаптационного) протеза. Он выполняет сразу несколько функций. В том числе подготавливает (адаптирует) протезное ложе к постоянной реставрации. Такую конструкцию можно использовать также на постоянной основе

Материалы для протезирования

Базис реставрации делают под цвет десны, для искусственных коронок подбирают такой оттенок, чтобы он максимально соответствовал натуральным зубам.

В качестве материала для основы используют:

• Акрил. Это полимерная пластмасса, которая при застывании хорошо держит форму. Способен выдерживать большую нагрузку, поэтому идеально подходит для жевательных зубов. Изделия из акрила можно ремонтировать. Недостатками этого термопласта является способность вызывать аллергические реакции у ряда пациентов. Жесткость материала затрудняет привыкание.
• Нейлон. Нейлон намного легче акрила. Он эластичный, его эстетические качества выше. Нейлон полупрозрачный, поэтому базис из него выглядит натурально. Это важно для зоны улыбки. Конструкции из нейлона занимают меньше места, к ним быстро привыкают. Термопласт не теряет своих свойств даже через несколько лет использования: не дает усадку, не меняет цвет. Недостатком нейлона является его пружинистость. Из-за этого, он слабо передает жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани под реставрацией.
• Acry Free. Основное отличие от акрила — отсутствие мономера, вызывающего аллергию. К тому же, Акри Фри не такой жесткий, как акрил. Он не пружинит, как нейлон. При этом, эстетические качества сравнимы с нейлоном, и он такой же легкий. К такой конструкции привыкание происходит быстро, носить ее комфортно.

Показания к установке

• Период остеоинтеграции. Конструкцию используют пока происходит приживление имплантов.
• Реабилитация после сложного удаления. Реставрация предохраняет лунку от инфицирования и маскирует отсутствие зуба.
• Время ожидания постоянного протеза. Пока в лаборатории делают постоянную реставрацию, временный протез помогает поддерживать качество жизни.
• Невозможность применить несъемное протезирование. Пациент может отказаться от обтачивания зубов при установке протезов.
• Отложенная имплантация. Относительные противопоказания приводят к тому, что установка импланта откладывается. Реставрация помогает восстановить целостность и функции зубного ряда на это время.
• Преждевременная потеря зуба. Имплантация не показана до совершеннолетия. Предотвратить сдвиг соседних зубов до этого момента поможет временная конструкция.

Противопоказания

В некоторых случаях немедленную реставрацию ставить не рекомендуется:

• концевые дефекты;

Для установки конструкции подобного типа, опорные зубы должны располагаться с обеих сторон от утерянного. Только так можно обеспечить надежную фиксацию. При концевых дефектах используют бюгельные реставрации.

• воспалительные процессы в пародонте (тканях, окружающих зуб);

Протезирование проводится только после окончания лечебных мероприятий, если процесс удалось купировать.

• выраженная атрофия костной ткани;

Сильный дефицит кости является абсолютным противопоказанием для конструкций из нейлона. Акриловые и Acry Free протезы устанавливать можно, но на непродолжительный период.

• Значительные разрушения опорных зубов;

Дополнительная нагрузка приведет к окончательному разрушению коронок и необходимости их восстановления.

• Подвижность опорных единиц. При пародонтите связочный аппарат зуба ослабевает и не способен прочно удерживать его в десне. Шатающиеся единицы не подходят в качестве опоры.

Плюсы и минусы немедленного протезирования