Дуга лицевая

Дуги -  стоматологические приспособления, которые широко используются в ортопедии (протезировании) и ортодонтии (коррекции прикуса). Хотя название у аппаратов одинаковое, внешний вид, задачи, показания к применению у них разные.

Ортопедическая лицевая дуга

задача протезирования - восстановление всех функций зубного ряда, прежде всего жевательной. Чтобы результат протезирования был высоким, важно учитывать расположение зубов по отношению друг к другу, а также траекторию движения нижней челюсти. Она у каждого человека своя, зависит они от окклюзии (положения челюстей) и функции ВНЧС (височнонижнечелюстного сустава).

Чтобы учесть индивидуальные особенности зубочелюстной системы и избежать травматической окклюзии, ортопеды используют лицевую дугу и артикулятор.

Лицевая дуга - это рама, которая с помощью держателей крепится на черепе пациента. 

На основании дуги закрепляется прикусная вилка с материалом для снятия слепков, а также индикатор плоскости. Он позволяет определить положение зубных рядов в разных плоскостях. Стоматолог регистрирует:

• оси вращения нижней челюсти;
• взаимное расположение челюстей;
• позицию каждого зуба по отношению к другим;
• Ориентацию нижнего зубного ряда относительно ВНЧС.

Хотя описание процесса звучит сложно, на самом деле процедура довольно простая и занимает около 10 минут.

После того, как оттиски получены, их передают в лабораторию. Там, техник помещает модель зубных рядов в межрамочное пространство особого прибора, стоматологического артикулятора.

Артикулятор - устройство, которое имитирует движения нижней, челюсти. В результате использования этого аппарата, техник получает индивидуальную физиологическую модель челюсти, где все зубы правильно ориентированы и учтено движение челюсти.

В большинстве случаев, этот метод применяют для протезирования при полном отсутствии зубов, но и при изготовлении частичных протезов он хорошо себя зарекомендовал.

Преимущества метода

Трехмерное моделирование в разы повышает точность изготовления протезов. Это облегчает работу техника и ортопеда, а также делает протезирование максимально комфортным для пациента:

• проводится меньшее количество примерок;
• сокращается период привыкания к протезу;
• улучшается эффективность жевания;
• равномерно распределяется нагрузка на зубы;
• увеличивается срок службы протеза;
• оказывается, меньшее давление на опорные зубы или импланты.

При применении рамочного аппарата, расположение зубов четко выверено, что повышает эстетику и “натуральность” улыбки.

Важно! Использование системы дуга-артикулятор не заменяет другие методы диагностики и протезирования, а служит дополнительной техникой, повышающей качество протеза.

Лицевая дуга в ортодонтии

Арочные конструкции в ортодонтии применяют для повышения эффективности лечения. Дуги являются дополнительным элементом ортодонтических аппаратов,которые задают перемещаемым зубам нужное направление.

Конструкция состоит из внутриротовой и внешнеротовой части. Длина каждой может быть в нескольких вариантах. Например, дуги от компании Ormco (США) имеют 5 размеров.

По типу крепления изделия бывают с креплением:

• на шее;
• на голове;
• одновременно на шее и на голове.

Применяют дуги в детском возрасте, иногда, вместе с вестибулярными пластинками и активаторами. У взрослых используют для ускорения лечения брекетами.

Показания к применению

Ортодонтическое лечение с применением арочных конструкций показано при:

• выраженной скученности жевательных единиц;
• недостатке места для резцов;
• открытом прикусе;
• усиления опоры верхней челюсти.

Противопоказания:

От такого способа лечения лучше отказаться, если у пациента есть:

• аллергия на металл;
• протяженный зубной дефект;
• пародонтит;
• воспалительные заболевания ротовой полости;
• негативное отношение к ношению аппарата.

Установка и активация

Дуги крепятся к кольцам, которые надевают на первые моляры. Затем закрепляют на голове или шее. Носят конструкцию примерно 10-12 часов в день, иногда дольше. Обычно, устройство надевают на ночь. Однако с маленькими детьми трудно проконтролировать процесс, они часто снимают дугу во сне. В качестве альтернативы аппарат можно носить днем, но избегать занятий спортом и активных игр.

При появлении отеков, покраснения боли, необходимо сразу обратиться к врачу.

Преимущества

Применение лицевой дуги вовремя ортодонтического лечения сокращает его сроки и повышает эффективность. Несомненными плюсами аппарата являются:

• невысокая стоимость;
• износостойкость (конструкции делают из нержавеющей стали); 
• высокая скорость достижения результатов;
• экономия времени;
• возможность использовать конструкцию ночью, во время сна.

У ортодонтической дуги есть минусы. Прежде всего, это громоздкость конструкции. В ней неудобно спать и заниматься делами. Однако, дети довольно быстро адаптируются и перестают замечать дугу уже на 3-й день. У взрослых выше мотивация. Желание поскорее закончить лечение облегчает психологический дискомфорт. 

Из-за излишнего давления на зубной ряд, при ношении дуги могут воспаляться десна. Иногда, пациенты испытывают довольно сильную боль.При воспалении десен, необходимо проконсультироваться со стоматологом, а при болевом синдроме, принимать обезболивающие средства.

После использования, аппарат промывают мыльным раствором или антисептиком, хранят в специальном чехле.

Мнение врача

Использование ортопедической дуги облегчает труд техника и расширяет возможности протезирования для стоматолога-ортопеда. Лицевая дуга и артикулятор используются, чтобы протезы идеально соответствовали индивидуальным параметрам зубочелюстной системы. Это обеспечивает правильную окклюзию, а значит протез прослужит долго, не будет натирать или ломаться.